Caspian Products
- آمپول
- داروهای ضد درد وضد التهاب
- ضد میاستنی و شل کنندۀ عضلانی
- داروهای خواب آور،ضد پارکینسون،ضد افسردگی ،ضد تشنج،ضد اضطراب و ضد سایکوز
- داروهای هورمونی
- داروهای آنتی هیستامین و برونکودیلاتور
- داروهای قلبی – عروقی ، الکترولیت ها
- داروهای کورتیکوستروئید
- داروهای بی حس کنندۀ موضعی و عمومی
- داروهای آنتی بیوتیک
- داروهای گوارشی
- داروهای مکمل غذایی و ویتامین ها
- داروهای آنتاگونیست
- شیاف
- شربت و محلول خوراکی
- کرم، پماد و ژل
- ویال
- سرنگ آماده تزریق
نیتروگلیسیرین
نام ژنریک: نیتروگلیسیرین
نام تجاری: نیترال ®
شکل دارویی: • آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
طبقه بندی فارماکولوژیک: نيترات
طبقه بندی درمانی: محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C
فارماکولوژی
اثر ضد آنژین: نیتروگلیسرین با شل کردن عضلات صاف بستر عروقی (شریانی و وریدی)مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد .همچنین،این دارو عروق کرونر را گشاد می کند و به انتشار مجدد جریان خون در بافتهای ایسکمیک منجر می شود.احتمالا اثرات این دارو بر عروق کرونر و اثرات سیستمیک آن(که ممکن است با مصرف اشکال مختلف نیتروگلسیرین مختصر تغییری داشته باشند)توجیهی برای مصرف این دارودر درمان آنژین هستند.
اثر گشاد کننده عروق: نیترو گلیسیرین موجب گشاد شدن عروق محیطی می شود ،در نتیجه شکل تزریق وریدی این دارو برای کاهش فشار خون طی عمل جراحی و برای کنترل فشار خون در موارد هایپرتانسیون قبل از جراحی موثر است .از آنجایی که گشاد شدن عروق محیطی بازگشت خون وریدی به قلب (پیش بار)را کاهش می دهد،نیترو گلیسیرین برای درمان ادم ریوی و نارسایی احتقانی قلب نیز به کار می رود.گشاد شدن شریان ها موجب کاهش مقاومت شریانی (پس بار)می شود .بنابراین،این دارو با کاهش کار بطن چپ، به قلب نارسا کمک میکند .ترکیب این اثرات در درمان بعضی از بیماران متلا به انفارکتوس حاد میوکاردموثر است.
فارماکوکینتیک:
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
موارد مصرف:
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
موارد منع مصرف:
ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
احتیاط:
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
نحوۀ نگهداری:
دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
بسته بندی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
stdClass Object
(
[nid] => 119
[type] => product
[language] => fa
[uid] => 1
[status] => 1
[created] => 1329492805
[changed] => 1392669730
[comment] => 0
[promote] => 0
[moderate] => 0
[sticky] => 0
[tnid] => 119
[translate] => 0
[vid] => 119
[revision_uid] => 1
[title] => نیتروگلیسیرین
[body] =>
[log] =>
[revision_timestamp] => 1392669730
[format] => 1
[name] => root
[picture] =>
[data] => a:5:{s:29:"taxonomy_image_disable_images";i:0;s:20:"l10n_client_disabled";i:0;s:13:"form_build_id";s:48:"form-aTcSqa5gxC3qlJ6qWYJHsxgkPEq9KwPBBC-KEX1q3PQ";s:18:"admin_compact_mode";b:1;s:7:"contact";i:0;}
[path] => product/نیتروگلیسیرین
[field_one_image] => Array
(
[0] => Array
(
[fid] => 200
[uid] => 1
[filename] => nitroglycerin_s.jpg
[filepath] => sites/default/files/images/nitroglycerin_s.jpg
[filemime] => image/jpeg
[filesize] => 65181
[status] => 1
[timestamp] => 1329492540
[list] => 1
[data] => Array
(
[alt] =>
[title] =>
)
[i18nsync] => 1
[nid] => 119
[view] =>
)
)
[field_administration_and_dosage] => Array
(
[0] => Array
(
[value] =>
[format] =>
[safe] =>
[view] =>
)
)
[field_brand_name] => Array
(
[0] => Array
(
[value] => نیترال ®
[format] =>
[safe] =>
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[#single] => 1
[#attributes] => Array
(
)
[#required] =>
[#parents] => Array
(
)
[#tree] =>
[#context] => full
[#page] => 1
[#field_name] => field_one_image
[#title] => Image
[#access] => 1
[#label_display] => above
[#teaser] =>
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type] => content_field
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[field_brand_name] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_brand_name
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => -2
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_brand_name
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => نیترال ®
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_dosage_form] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_dosage_form
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => -1
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_dosage_form
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => • آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[#pre_render] => Array
(
[0] => content_alter_extra_weights
)
[field_pharmacological_category] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_pharmacological_category
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 0
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_pharmacological_category
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => نيترات
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[#content_extra_fields] => Array
(
[title] => Array
(
[label] => Generic Name
[description] => Node module form.
[weight] => -5
)
[body_field] => Array
(
[label] => Pharmacology
[description] => Node module form.
[weight] => 3
[view] => body
)
[revision_information] => Array
(
[label] => Revision information
[description] => Node module form.
[weight] => 18
)
[author] => Array
(
[label] => Authoring information
[description] => Node module form.
[weight] => 19
)
[options] => Array
(
[label] => Publishing options
[description] => Node module form.
[weight] => 20
)
[language] => Array
(
[label] => Language
[description] => Locale module form.
[weight] => -4
)
[translation] => Array
(
[label] => Translation settings
[description] => Translation module form.
[weight] => 21
)
[menu] => Array
(
[label] => Menu settings
[description] => Menu module form.
[weight] => 17
)
[taxonomy] => Array
(
[label] => Taxonomy
[description] => Taxonomy module form.
[weight] => -3
)
[path] => Array
(
[label] => Path settings
[description] => Path module form.
[weight] => 16
)
[custom_breadcrumbs] => Array
(
[label] => Custom Breadcrumbs
[description] => Custom Breadcrumbs module form.
[weight] => 30
)
)
[field_therapeutic_category] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_therapeutic_category
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 1
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_therapeutic_category
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_pregnancy_category] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_pregnancy_category
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 2
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_pregnancy_category
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => رده C
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[body] => Array
(
[#weight] => 3
[#value] =>
[#printed] => 1
)
[field_indications] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_indications
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 5
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_indications
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => • پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_administration_and_dosage] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_administration_and_dosage
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 6
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_administration_and_dosage
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] =>
[format] =>
[safe] =>
[#delta] => 0
)
[#title] =>
[#description] =>
[#theme_used] => 1
[#printed] => 1
[#type] =>
[#value] =>
[#prefix] =>
[#suffix] =>
)
[#title] =>
[#description] =>
[#printed] => 1
)
[#single] => 1
[#attributes] => Array
(
)
[#required] =>
[#parents] => Array
(
)
[#tree] =>
[#context] => full
[#page] => 1
[#field_name] => field_administration_and_dosage
[#title] => روش و مقدار مصرف
[#access] => 1
[#label_display] => above
[#teaser] =>
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type] => content_field
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#printed] => 1
)
[field_contraindications] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_contraindications
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 7
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_contraindications
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_precautions] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_precautions
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 8
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_precautions
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_drug_interactions] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_drug_interactions
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 9
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_drug_interactions
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_side_effects] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_side_effects
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 10
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_side_effects
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_storage] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_storage
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 11
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_storage
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_packing] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_packing
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 12
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_packing
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] => • آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
[format] =>
[safe] =>
[#printed] => 1
)
[field_references] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_references
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 13
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_references
[#weight] => 0
[#theme] => text_formatter_default
[#item] => Array
(
[value] =>
[format] =>
[safe] =>
[#delta] => 0
)
[#title] =>
[#description] =>
[#theme_used] => 1
[#printed] => 1
[#type] =>
[#value] =>
[#prefix] =>
[#suffix] =>
)
[#title] =>
[#description] =>
[#printed] => 1
)
[#single] => 1
[#attributes] => Array
(
)
[#required] =>
[#parents] => Array
(
)
[#tree] =>
[#context] => full
[#page] => 1
[#field_name] => field_references
[#title] => منابع
[#access] => 1
[#label_display] => above
[#teaser] =>
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type] => content_field
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#printed] => 1
)
[field_pdf] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_pdf
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 14
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_pdf
[#weight] => 0
[#theme] => filefield_formatter_default
[#item] => Array
(
[fid] => 201
[uid] => 1
[filename] => nitroglycerin.pdf
[filepath] => sites/default/files/pdf/nitroglycerin.pdf
[filemime] => application/pdf
[filesize] => 624770
[status] => 1
[timestamp] => 1329492796
[list] => 1
[data] =>
[i18nsync] => 1
[nid] => 119
[#delta] => 0
)
[#title] =>
[#description] =>
[#theme_used] => 1
[#printed] => 1
[#type] =>
[#value] =>
[#prefix] =>
[#suffix] =>
[#children] =>
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[#single] => 1
[#attributes] => Array
(
)
[#required] =>
[#parents] => Array
(
)
[#tree] =>
[#context] => full
[#page] => 1
[#field_name] => field_pdf
[#title] => PDF
[#access] => 1
[#label_display] => above
[#teaser] =>
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type] => content_field
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[field_related_products] => Array
(
[#type_name] => product
[#context] => full
[#field_name] => field_related_products
[#post_render] => Array
(
[0] => content_field_wrapper_post_render
)
[#weight] => 15
[field] => Array
(
[#description] =>
[items] => Array
(
[0] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_related_products
[#weight] => 0
[#theme] => nodereference_formatter_default
[#item] => Array
(
[nid] =>
[i18nsync] => 1
[safe] => Array
(
)
[#delta] => 0
)
[#title] =>
[#description] =>
[#theme_used] => 1
[#printed] => 1
[#type] =>
[#value] =>
[#prefix] =>
[#suffix] =>
)
[1] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_related_products
[#weight] => 1
[#theme] => nodereference_formatter_default
[#item] => Array
(
[nid] =>
[i18nsync] => 1
[safe] => Array
(
)
[#delta] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#theme_used] => 1
[#printed] => 1
[#type] =>
[#value] =>
[#prefix] =>
[#suffix] =>
)
[2] => Array
(
[#formatter] => default
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type_name] => product
[#field_name] => field_related_products
[#weight] => 2
[#theme] => nodereference_formatter_default
[#item] => Array
(
[nid] =>
[i18nsync] => 1
[safe] => Array
(
)
[#delta] => 2
)
[#title] =>
[#description] =>
[#theme_used] => 1
[#printed] => 1
[#type] =>
[#value] =>
[#prefix] =>
[#suffix] =>
)
[#title] =>
[#description] =>
[#printed] => 1
)
[#single] => 1
[#attributes] => Array
(
)
[#required] =>
[#parents] => Array
(
)
[#tree] =>
[#context] => full
[#page] => 1
[#field_name] => field_related_products
[#title] => محصولات مرتبط
[#access] => 1
[#label_display] => above
[#teaser] =>
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type] => content_field
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[links] => Array
(
[node_translation_en] => Array
(
[title] => English
[href] => node/235
[language] => stdClass Object
(
[language] => en
[name] => English
[native] => English
[direction] => 0
[enabled] => 1
[plurals] => 0
[formula] =>
[domain] =>
[prefix] => en
[weight] => 2
[javascript] =>
)
[attributes] => Array
(
[title] => Nitroglycerin
[class] => translation-link
)
)
)
)
Image:
نام تجاری:
نیترال ®
شکل دارویی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
طبقه بندی فارماکولوژیک:
نيترات
طبقه بندی درمانی:
محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
طبقه بندی مصرف در بارداری:
رده C
اثر ضد آنژین: نیتروگلیسرین با شل کردن عضلات صاف بستر عروقی (شریانی و وریدی)مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد .همچنین،این دارو عروق کرونر را گشاد می کند و به انتشار مجدد جریان خون در بافتهای ایسکمیک منجر می شود.احتمالا اثرات این دارو بر عروق کرونر و اثرات سیستمیک آن(که ممکن است با مصرف اشکال مختلف نیتروگلسیرین مختصر تغییری داشته باشند)توجیهی برای مصرف این دارودر درمان آنژین هستند.
اثر گشاد کننده عروق: نیترو گلیسیرین موجب گشاد شدن عروق محیطی می شود ،در نتیجه شکل تزریق وریدی این دارو برای کاهش فشار خون طی عمل جراحی و برای کنترل فشار خون در موارد هایپرتانسیون قبل از جراحی موثر است .از آنجایی که گشاد شدن عروق محیطی بازگشت خون وریدی به قلب (پیش بار)را کاهش می دهد،نیترو گلیسیرین برای درمان ادم ریوی و نارسایی احتقانی قلب نیز به کار می رود.گشاد شدن شریان ها موجب کاهش مقاومت شریانی (پس بار)می شود .بنابراین،این دارو با کاهش کار بطن چپ، به قلب نارسا کمک میکند .ترکیب این اثرات در درمان بعضی از بیماران متلا به انفارکتوس حاد میوکاردموثر است.
فارماکوکینتیک:
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
موارد مصرف:
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
موارد منع مصرف:
ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
احتیاط:
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
نحوۀ نگهداری:
دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
بسته بندی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
PDF:
)
)
[field_administration_and_dosage] => Array
(
[0] => Array
(
[value] =>
[format] =>
[safe] =>
[view] =>
)
)
[field_brand_name] => Array
(
[0] => Array
(
[value] => نیترال ®
[format] =>
[safe] => نیترال ®
[view] =>نیترال ®
) ) [field_contraindications] => Array ( [0] => Array ( [value] => ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون [format] => [safe] =>ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
[view] =>ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
) ) [field_dosage_form] => Array ( [0] => Array ( [value] => • آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند). [format] => [safe] =>• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
[view] =>• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
) ) [field_drug_interactions] => Array ( [0] => Array ( [value] => مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود. مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود. [format] => [safe] =>مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
نيترات
[view] =>نيترات
) ) [field_precautions] => Array ( [0] => Array ( [value] => الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است). ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند. [format] => [safe] =>الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
رده C
[view] =>رده C
) ) [field_references] => Array ( [0] => Array ( [value] => [format] => [safe] => [view] => ) ) [field_side_effects] => Array ( [0] => Array ( [value] => اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی) دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی *توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود. [format] => [safe] =>اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
[view] =>دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
) ) [field_therapeutic_category] => Array ( [0] => Array ( [value] => محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق [format] => [safe] =>محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
[view] =>محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
) ) [field_related_products] => Array ( [0] => Array ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Array ( ) [view] => ) [1] => Array ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Array ( ) [view] => ) [2] => Array ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Array ( ) [view] => ) ) [taxonomy] => Array ( [7] => stdClass Object ( [tid] => 7 [vid] => 1 [name] => داروهای قلبی – عروقی ، الکترولیت ها [description] => [weight] => 5 [language] => [trid] => 0 [v_weight_unused] => 0 ) ) [build_mode] => 0 [readmore] => 1 [content] => Array ( [field_one_image] => Array ( [#type_name] => product [#context] => full [#field_name] => field_one_image [#post_render] => Array ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => -3 [field] => Array ( [#description] => [items] => Array ( [0] => Array ( [#formatter] => image_plain [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type_name] => product [#field_name] => field_one_image [#weight] => 0 [#theme] => imagefield_formatter_image_plain [#item] => Array ( [fid] => 200 [uid] => 1 [filename] => nitroglycerin_s.jpg [filepath] => sites/default/files/images/nitroglycerin_s.jpg [filemime] => image/jpeg [filesize] => 65181 [status] => 1 [timestamp] => 1329492540 [list] => 1 [data] => Array ( [alt] => [title] => ) [i18nsync] => 1 [nid] => 119 [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[#single] => 1
[#attributes] => Array
(
)
[#required] =>
[#parents] => Array
(
)
[#tree] =>
[#context] => full
[#page] => 1
[#field_name] => field_one_image
[#title] => Image
[#access] => 1
[#label_display] => above
[#teaser] =>
[#node] => stdClass Object
*RECURSION*
[#type] => content_field
[#children] =>
[#printed] => 1
)
[#title] =>
[#description] =>
[#children] => Image:
نیترال ®
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>نیترال ®
) [#title] => [#description] => [#children] =>نیترال ®
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_brand_name [#title] => نام تجاری [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>نیترال ®
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>نام تجاری:
نیترال ®
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
) [#title] => [#description] => [#children] =>• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_dosage_form [#title] => شکل دارویی [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>شکل دارویی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
نيترات
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>نيترات
) [#title] => [#description] => [#children] =>نيترات
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_pharmacological_category [#title] => طبقه بندی فارماکولوژیک [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>نيترات
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>طبقه بندی فارماکولوژیک:
نيترات
محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
) [#title] => [#description] => [#children] =>محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_therapeutic_category [#title] => طبقه بندی درمانی [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>طبقه بندی درمانی:
محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
رده C
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>رده C
) [#title] => [#description] => [#children] =>رده C
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_pregnancy_category [#title] => طبقه بندی مصرف در بارداری [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>رده C
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>طبقه بندی مصرف در بارداری:
رده C
اثر ضد آنژین: نیتروگلیسرین با شل کردن عضلات صاف بستر عروقی (شریانی و وریدی)مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد .همچنین،این دارو عروق کرونر را گشاد می کند و به انتشار مجدد جریان خون در بافتهای ایسکمیک منجر می شود.احتمالا اثرات این دارو بر عروق کرونر و اثرات سیستمیک آن(که ممکن است با مصرف اشکال مختلف نیتروگلسیرین مختصر تغییری داشته باشند)توجیهی برای مصرف این دارودر درمان آنژین هستند.
اثر گشاد کننده عروق: نیترو گلیسیرین موجب گشاد شدن عروق محیطی می شود ،در نتیجه شکل تزریق وریدی این دارو برای کاهش فشار خون طی عمل جراحی و برای کنترل فشار خون در موارد هایپرتانسیون قبل از جراحی موثر است .از آنجایی که گشاد شدن عروق محیطی بازگشت خون وریدی به قلب (پیش بار)را کاهش می دهد،نیترو گلیسیرین برای درمان ادم ریوی و نارسایی احتقانی قلب نیز به کار می رود.گشاد شدن شریان ها موجب کاهش مقاومت شریانی (پس بار)می شود .بنابراین،این دارو با کاهش کار بطن چپ، به قلب نارسا کمک میکند .ترکیب این اثرات در درمان بعضی از بیماران متلا به انفارکتوس حاد میوکاردموثر است.
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
فارماکوکینتیک:
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
موارد مصرف:
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
) [#title] => [#description] => [#children] =>ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_contraindications [#title] => موارد منع مصرف [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>موارد منع مصرف:
ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
احتیاط:
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
) [#title] => [#description] => [#children] =>دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Array ( ) [#required] => [#parents] => Array ( ) [#tree] => [#context] => full [#page] => 1 [#field_name] => field_storage [#title] => نحوۀ نگهداری [#access] => 1 [#label_display] => above [#teaser] => [#node] => stdClass Object *RECURSION* [#type] => content_field [#children] =>دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>نحوۀ نگهداری:
دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
بسته بندی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
PDF:
Image:
نام تجاری:
نیترال ®
شکل دارویی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر • آمپول 10 میلی گرم در2 میلی لیتر (فقط به صورت انفوزیون وریدی استفاده شوند).
طبقه بندی فارماکولوژیک:
نيترات
طبقه بندی درمانی:
محرك عضله ،ضد آن‍ژين گشاد كننده عروق
طبقه بندی مصرف در بارداری:
رده C
اثر ضد آنژین: نیتروگلیسرین با شل کردن عضلات صاف بستر عروقی (شریانی و وریدی)مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد .همچنین،این دارو عروق کرونر را گشاد می کند و به انتشار مجدد جریان خون در بافتهای ایسکمیک منجر می شود.احتمالا اثرات این دارو بر عروق کرونر و اثرات سیستمیک آن(که ممکن است با مصرف اشکال مختلف نیتروگلسیرین مختصر تغییری داشته باشند)توجیهی برای مصرف این دارودر درمان آنژین هستند.
اثر گشاد کننده عروق: نیترو گلیسیرین موجب گشاد شدن عروق محیطی می شود ،در نتیجه شکل تزریق وریدی این دارو برای کاهش فشار خون طی عمل جراحی و برای کنترل فشار خون در موارد هایپرتانسیون قبل از جراحی موثر است .از آنجایی که گشاد شدن عروق محیطی بازگشت خون وریدی به قلب (پیش بار)را کاهش می دهد،نیترو گلیسیرین برای درمان ادم ریوی و نارسایی احتقانی قلب نیز به کار می رود.گشاد شدن شریان ها موجب کاهش مقاومت شریانی (پس بار)می شود .بنابراین،این دارو با کاهش کار بطن چپ، به قلب نارسا کمک میکند .ترکیب این اثرات در درمان بعضی از بیماران متلا به انفارکتوس حاد میوکاردموثر است.
فارماکوکینتیک:
جذب: زمان لازم برای شروع اثر پس از تزریق وریدی2-1 دقیقه می باشد .
پخش: به طور گسترده در سرتا سر بدن انتشار می یابد .حدود 60 درصد داروی موجود در گردش خون ، به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد .
متابولیسم: در کبد و سرم به 3،1-گلیسریل دی نیترات ،2،1-گلیسریل دی نیترات وگلیسریل مونونیترات متابولیزه می شود. متابولیت های دی نیترات اثر خفیف گشاد کننده عروق دارند.
دفع: متابولیت های نیتروگلیسرین از راه ادرار دفع می شوند.نیمه عمر دفع دارو حدود 4-1 دقیقه است.طول مدت اثر دارو پس از تزریق وریدی 30 دقیقه می باشد.
موارد مصرف:
• پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
• درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
• درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژین
• انفارکتوس حاد قلبی
موارد منع مصرف:
ضربه مغزی یا خونریزی مغزی (به دلیل خطر افزایش فشار داخل جمجمه ای)،کم خونی شدید(یونهای نیترات می توانند به سرعت هموگلوبین را به مت هموگلوبین اکسیده کنند)،سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها، افت فشار وضعیتی ، افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
احتیاط:
الف) افزایش فشار داخل جمجمه ای(عروق مننژ را گشاد می کند)، گلوکوم با زاویه باز یا بسته ،تخلیه مایعات بدن یا کاهش فشار خون سیستولیک(به کمتر از mmHg90)ناشی از مصرف داروها ی مدر(به دلیل اثر کاهنده فشار خون نیتروگلیسرین)، طی روزهای اول بعد از انفارکتوس حاد میو کارد (ممکن است موجب افت شدید فشار خون و تاکیکاردی شود ،ولی تجویز نیتروگلیسرین برای کاهش ایسکمی میوکارد و احتمالا کاهش گسترش انفارکتوس تا حدی موفق بوده است).
ب) احتمال بروز تحمل نسبت به اثرات عروقی وضدآنژین داروها وجود دارد وبروز تحمل متقاطع بین نیترات ها ونیتریت ها گزارش شده است.بروز تحمل نسبت به این داروناشی از وجود غلظت های زیاد یا مداوم دارو در پلاسما است و اغلب با مصرف خوراکی ،تزریق وریدی و استعمال موضعی دارو بروز می کند . با مصرف کمترین مقدار موثر دارو وهمچنین مصرف دارو به طور متناوب ،از بروز تحمل جلوگیری می شود.مصرف نکردن این دارو برای 12-10 ساعت در روز ممکن است از بروز تحمل جلوگیری کند.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با فرآورده های حاوی الکل ،داروهای کاهنده فشار خون یا فنوتیازین هاممکن است موجب بروز اثرات اضافی کاهنده فشار خون شود.
مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
*توجه: در صورت بروز بثورات پوستی، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان، باید مصرف این دارو قطع شود.
نحوۀ نگهداری:
دور از نور و در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
بسته بندی:
• آمپول 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر : بسته بندی 5 عددی
• آمپول 10 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
PDF: